เพื่อผลกำไร โรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไร

สารบัญ:

Anonim

โรงพยาบาลส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาซึ่งมากถึงร้อยละ 62 ในปี 2546 นั้นไม่แสวงหาผลกำไร โรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไรได้รับสถานะยกเว้นภาษีตามแนวทางการประชุมที่กำหนดโดยรัฐบาลของรัฐและรัฐบาลกลางเพื่อให้แน่ใจว่าโรงพยาบาลเหล่านี้ให้ประโยชน์แก่ชุมชนโดยรอบ ผลประโยชน์เหล่านี้มักจะอยู่ในรูปแบบของการให้การดูแลการกุศล โรงพยาบาลที่แสวงหาผลกำไรไม่ได้รับสิทธิประโยชน์ทางภาษีเหล่านี้ ไม่ว่าจะซื้อขายในที่สาธารณะหรือเป็นของนักลงทุนเอกชนโรงพยาบาลเหล่านี้เป็นของบุคคลที่คาดหวังว่าจะได้รับผลกำไรจากเงินลงทุนของพวกเขา อย่างไรก็ตามความแตกต่างระหว่างโรงพยาบาลทั้งสองประเภทนี้ทำได้ดีกว่าการลดหย่อนภาษีและการจัดหาเงินทุน

การให้บริการที่ไม่ได้รับการชดเชย

ก่อนปี 1969 กรมสรรพากรต้องการโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหาผลกำไรเพื่อให้บริการการกุศลเฉพาะเพื่อรักษาสถานะการได้รับยกเว้นภาษี ในขณะที่กรมสรรพากรไม่ต้องการโรงพยาบาลเพื่อพิสูจน์เปอร์เซ็นต์เฉพาะของการบริการของพวกเขาออกบริการที่ไม่ชดเชย - รวมทั้งการดูแลการกุศลและหนี้เสียโรงพยาบาลตัดออก - ยังคงเป็นองค์ประกอบสำคัญของการวัดผลประโยชน์ที่โรงพยาบาลให้กับชุมชน. ทั่วกระดานโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไรมีแนวโน้มที่จะให้สัดส่วนของการดูแลที่ไม่ได้รับค่าตอบแทนมากกว่าโรงพยาบาลที่ตั้งอยู่เพื่อผลกำไร อย่างไรก็ตามภาระของการดูแลที่ไม่ได้รับการชดเชยนั้นไม่ได้ดำเนินการโดยโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไรทุกแห่งอย่างเท่าเทียมกัน ค่อนข้างภายในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์เดียวกันจำนวนมากของการให้บริการที่ไม่ได้รับการชดเชยมีให้โดยโรงพยาบาลเพียงไม่กี่แห่ง

บริการที่หลากหลาย

โรงพยาบาลที่แสวงหาผลกำไรและไม่หวังผลกำไรนั้นแตกต่างกันไปตามประเภทของบริการที่เสนอ โดยทั่วไปแล้วโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหาผลกำไรมีแนวโน้มที่จะให้บริการเช่นการบาดเจ็บในระดับสูงหรือการดูแลผู้ป่วยหนักซึ่งมีราคาแพงในการสร้างและบำรุงรักษา แต่ไม่ก่อให้เกิดผลกำไรมากนัก โรงพยาบาลที่แสวงหาผลกำไรอาจมีเทคโนโลยีที่ทันสมัยสำหรับบริการตรวจวินิจฉัยโรคหัวใจที่มีราคาแพงกว่า แต่องค์กรไม่หวังผลกำไรมักเสนอโปรแกรมการบำบัดแอลกอฮอล์และยารักษาสุขภาพที่บ้านและการดูแลผู้ป่วยจิตเวชบริการที่ให้ประโยชน์ต่อชุมชนมากกว่าศักยภาพของรายได้.

คุณภาพการดูแล

ในขณะที่คุณภาพของการดูแลอาจขึ้นอยู่กับนโยบายและพนักงานของโรงพยาบาลมากกว่าสถานะทางการเงินของนักวิจัยได้ระบุความแตกต่างในวิธีการที่ผู้ป่วยได้รับการปฏิบัติในสถาบันที่ไม่แสวงหากำไรและเพื่อผลกำไร ยกตัวอย่างเช่น Burton Weisbrod กล่าวไว้ในหนังสือของเขาว่า "The Nonprofit Economy" ซึ่งผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่แสวงหาผลกำไรได้รับยาระงับประสาทมากกว่าผู้ที่อยู่ในสถานประกอบการที่ไม่แสวงหาผลกำไรสรุปว่ายามีราคาไม่แพงกว่าการจ้างพนักงานเพิ่มเติม.การศึกษาอีกรายงานว่าอัตราการตายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นหลังจากโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไรกลายเป็นสถาบันที่แสวงหาผลกำไร ในขณะเดียวกันโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไรบางครั้งก็ต้องดิ้นรนหาเงินทุนที่จำเป็นในการอัพเกรดเทคโนโลยีหรือรักษาทรัพยากรที่มีอยู่ในขณะที่ผลกำไรมีเงินทุนมากขึ้นในการลงทุนในอุปกรณ์ที่ทันสมัย

สถานที่ตั้งสถานที่ตั้ง

อาจดูเหมือนเป็นเรื่องง่าย แต่โรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไรมักตั้งอยู่ในละแวกใกล้เคียงที่มีรายได้เฉลี่ยสูงขึ้นซึ่งผู้คนจำนวนมากมีประกันสุขภาพในขณะที่ผลกำไรมักตั้งอยู่ในสถานที่ที่มีอัตราความยากจนสูง ในอดีตสิ่งนี้มีความหมายว่ามีโรงพยาบาลที่แสวงหาผลกำไรมากกว่าในสหรัฐอเมริกาตอนใต้ในขณะที่รัฐทางตะวันออกเฉียงเหนือและตะวันตกตอนกลางมีโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไรที่มีความเข้มข้นสูงขึ้น อย่างไรก็ตามตั้งแต่ปี 2010 บริษัท การลงทุนได้ขยายโรงพยาบาลที่แสวงหาผลกำไรทั่วประเทศโดยการซื้อสิ่งอำนวยความสะดวกที่ไม่แสวงหากำไรที่ต้องการเงินทุนเพื่อบรรเทาความเครียดทางการเงิน การเข้าซื้อกิจการเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นโรงงานในเขตชานเมืองที่มีการเติบโตสูงและมีผู้ป่วยที่ไม่มีประกันค่อนข้างน้อย