แม้ว่านายจ้างหลายรายจะจัดทำประกันสุขภาพให้กับพนักงานเพื่อเป็นสวัสดิการ แต่นโยบายดังกล่าวไม่ได้บังคับ พนักงานที่ต้องการทำงานให้กับ บริษัท ที่อนุญาตให้ซื้อประกันสุขภาพผ่านแผนกลุ่มควรหารือเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์กับนายจ้างในอนาคตก่อนที่จะรับงาน
ข้อเท็จจริง
ไม่มีกฎหมายของรัฐบาลกลางหรือรัฐกำหนดให้นายจ้างเอกชนเสนอประกันสุขภาพให้แก่พนักงานหรือคู่สมรสและผู้ติดตามของพนักงาน มีกำหนดจะเปลี่ยนแปลงในปี 2014 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกฎหมายการดูแลสุขภาพใหม่ การตัดสินใจที่จะเสนอประกันสุขภาพขึ้นอยู่กับนายจ้าง จากข้อมูลของ HealthReform.gov พบว่า 61% ของชาวอเมริกันอายุต่ำกว่า 65 ปีได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพจากนายจ้างในปี 2550
ความต้องการ
แม้ว่ากฎหมายไม่ได้กำหนดให้นายจ้างต้องทำประกันสุขภาพ แต่รัฐส่วนใหญ่มีเอกสารเกี่ยวกับแผนสุขภาพที่จะต้องรวมอยู่ในนโยบายของพวกเขา เอกสารที่แตกต่างกันไปตามรัฐ แต่บางส่วนของการรักษาที่รวมสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรังและสารเสพติด, การฟื้นฟูเต้านม, อุปกรณ์เบาหวาน, บริการฉุกเฉิน, การตรวจเต้านม, การเข้าพักในโรงพยาบาลขั้นต่ำของการคลอดบุตร, การเยี่ยมชม
การพิจารณา
จาก 2008 ถึง 2010 ตาม HealthReform.gov มากกว่าร้อยละ 50 ของธุรกิจขนาดเล็ก - โดยทั่วไปกำหนดให้เป็นธุรกิจที่มีพนักงานน้อยกว่า 50 คน - ที่เสนอประกันสุขภาพรายงานแผนการเปลี่ยนด้วยผลของการสร้างค่าใช้จ่ายนอกที่สูงขึ้น สำหรับพนักงาน ปัจจัยหลักคือพรีเมี่ยมที่เพิ่มขึ้นตามเว็บไซต์ ธุรกิจขนาดเล็กอื่น ๆ ยังเปลี่ยนไปใช้แผนที่ครอบคลุมบริการน้อยลงและธุรกิจอื่น ๆ ก็ลดการครอบคลุมทั้งหมด
ประโยชน์ที่ได้รับ
HealthReform.gov นำเสนอกรณีที่นายจ้างโดยเฉพาะเจ้าของธุรกิจขนาดเล็กได้รับประโยชน์จากการเสนอประกันสุขภาพให้กับพนักงาน นำเสนอการประกันสุขภาพในการสรรหาพนักงานและการเก็บรักษาและเพิ่มผลผลิตธุรกิจขนาดเล็กต้องทนทุกข์ทรมานมากกว่าธุรกิจอื่น ๆ เมื่อคนงานออกลาป่วยซึ่งอาจเป็นผลมาจากการขาดการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพเชิงป้องกัน
อนาคต
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงของปี 2010 กระชับกฎระเบียบสำหรับแผนกลุ่มนายจ้างที่มีอยู่ทันที การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่กว่าจะมาถึงในปี 2557 โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมอบหมายจากรัฐบาลกลางสำหรับนายจ้างที่มีพนักงาน 50 คนขึ้นไปเพื่อประกันสุขภาพหรือจ่ายค่าปรับ นายจ้างดังกล่าวจะต้องจ่ายค่าปรับปีละ $ 2,000 ต่อพนักงานเต็มเวลาแม้ว่ารัฐบาลจะยกเว้นโทษสำหรับพนักงาน 30 คนแรก นายจ้างอาจต้องจ่ายค่าปรับหากความคุ้มครองของพวกเขาไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนด ตัวอย่างเช่นนายจ้างจะต้องจ่ายอย่างน้อยร้อยละ 60 ของมูลค่าทางคณิตศาสตร์ของผลประโยชน์ของแผนและไม่มีพนักงานต้องจ่ายเกินกว่าร้อยละ 9.5 ของรายได้ของครัวเรือนของเขาในพรีเมี่ยม
