Medicare Credentialing คืออะไร

สารบัญ:

Anonim

การยื่นขอ Medicare ติดตัวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ประกอบการที่จะได้รับเงินคืนจาก Medicare กระบวนการรับรองจะสร้างความสมบูรณ์ให้กับฟอร์มที่เกี่ยวข้องรวมถึงแอปพลิเคชัน ผู้ประกอบการไม่สามารถเรียกเก็บเงิน Medicare สำหรับการให้บริการเว้นแต่ว่าพวกเขาได้ทำและได้รับการอนุมัติ

กระบวนการพิสูจน์ตัวตนของเมดิแคร์

เมดิแคร์ดูแลกระบวนการรับรองเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพปฏิบัติตามข้อกำหนดที่จำเป็นทั้งหมดและมีคุณสมบัติเหมาะสม ข้อมูลรับรองที่จำเป็นอาจแตกต่างกันไปตามพื้นที่ของความเชี่ยวชาญของผู้ปฏิบัติงานหรือบริการที่เขาดูแล ตัวอย่างเช่นสูตรข้อมูลรับรองสำหรับผู้ให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตนั้นแตกต่างจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

ขั้นตอนการลงทะเบียนผู้ให้บริการของเมดิแคร์

ภายในขั้นตอนการรับรองข้อมูล Medicare อาจตรวจสอบประวัติของผู้เข้าร่วมที่มีศักยภาพเพื่อประเมินการฝึกอบรมระดับทักษะและความสามารถในการจัดการบริการหรืองานที่เฉพาะเจาะจง การตรวจสอบประวัติความเป็นมาประเมินความชอบธรรมของบุคคลที่ต้องการได้รับหนังสือรับรอง ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบเกี่ยวกับวิทยาลัยโรงเรียนแพทย์และการฝึกงานที่อยู่อาศัยและทุนการศึกษา การรับรองคณะกรรมการและใบอนุญาตทางการแพทย์ของรัฐเป็นพื้นที่เพิ่มเติมที่อาจมีการสำรวจ

ประโยชน์ของการเป็นผู้ให้บริการ Medicare

หลังจากแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ได้สมัครและได้รับการอนุมัติเพื่อให้บริการแก่ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลแล้วพวกเขาก็กลายเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่าย ในฐานะผู้เข้าร่วมพวกเขาตกลงที่จะยอมรับค่าธรรมเนียมการชำระที่ Medicare จ่าย ด้วยการเป็นผู้ให้บริการ Medicare ผู้ประกอบการจะสามารถเข้าถึงผู้ป่วยได้มากขึ้น

การชำระเงินของผู้ให้บริการ Medicare

ผู้ให้บริการ Medicare จัดการโดยตรงกับ Medicare บุคคลที่ได้รับการประกันโดย Medicare จะได้รับบริการของผู้ให้บริการ (บุคคลนั้นอาจหรืออาจไม่รับผิดชอบในการจ่ายร่วม) ผู้ให้บริการจะส่งการเรียกร้องของผู้ป่วยไปยัง Medicare โดยตรง เมดิแคร์จะจ่ายเงินคืนให้แก่ผู้ให้บริการตามข้อกำหนดสำหรับบริการที่แสดง ผู้ให้บริการจำนวนเงินที่ได้รับอาจน้อยกว่าค่าใช้จ่ายปกติของพวกเขา ตัวอย่างเช่นโดยปกติแล็บเลือดอาจคิดเงินหลายร้อยดอลลาร์เพื่อทำแบบง่ายๆ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมี Medicare ห้องปฏิบัติการจะต้องยอมรับค่าใช้จ่ายที่ได้รับอนุมัติ

หมายเลขผู้ให้บริการ Medicare ติดตัว

หลังจากได้รับข้อมูลรับรอง Medicare ผู้ให้บริการจะออกหมายเลขประจำตัวที่จะใช้เมื่อส่งการเรียกร้อง โปรดทราบว่าผู้ให้บริการ Medicare รวมถึงนักสังคมสงเคราะห์นักกายภาพบำบัดผู้ปฏิบัติงานพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกเช่นโรงพยาบาลศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพและร้านขายยารวมถึงแพทย์ คุณสามารถดูรายชื่อผู้ให้บริการ Medicare ที่ครอบคลุมได้โดยไปที่เว็บไซต์ Medicare เว็บไซต์นี้ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ให้บริการรวมถึงพื้นที่ของความเชี่ยวชาญ, สถานที่, ภาษาพูด, ความผูกพันและหมายเลขติดต่อ