วิธีการได้รับอนุมัติให้รับประกันภัยสำหรับการนวดบำบัด

สารบัญ:

Anonim

การได้รับอนุมัติให้รับประกันภัยสำหรับบริการนวดบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับกฎหมายของรัฐและความแตกต่างของแผนประกันต่างๆ แต่ละรัฐมีข้อกำหนดการออกใบอนุญาตนวดบำบัดโรคที่ไม่ซ้ำกันและ บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่งมีนโยบายการชำระเงินคืนที่ไม่ซ้ำกัน

ข้อกำหนดการออกใบอนุญาต

โดยทั่วไปคุณจะต้องเป็นนักนวดบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตในรัฐส่วนใหญ่เพื่อให้บริการนวดบำบัดมี บริษัท ประกันให้เรียกเก็บเงินน้อยกว่ามาก ตัวอย่างเช่นในรัฐจอร์เจียคุณต้องส่งการตรวจสอบประวัติสำเร็จหลักสูตรขั้นต่ำ 500 ชั่วโมงและงานทางคลินิกและผ่านการรับรองระดับชาติสำหรับการนวดบำบัดและการออกกำลังกายหรือการทดสอบเทียบเท่าจากรัฐอื่นที่มีข้อกำหนดด้านใบอนุญาตที่ พบหรือมากกว่านั้นของจอร์เจีย

ประกันภัยรถยนต์และของแรงงาน

ตามที่สถาบันเพื่อการดูแลสุขภาพแบบบูรณาการทั้ง 50 รัฐอนุญาตให้คุณเรียกเก็บเงิน บริษัท ประกันภัยสำหรับบริการนวดบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในที่ทำงาน - ค่าตอบแทนของคนงานและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุรถยนต์ ลูกค้าของคุณจะต้องส่งต่อแพทย์ บางรัฐเช่นวอชิงตันอนุญาตให้ "ข้อมูลรับรองการประกัน" สิ่งนี้จะช่วยให้นักนวดสามารถทำสัญญากับ บริษัท ประกันภัยโดยตรงในระบบการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายของผู้ให้บริการนั้น เพื่อให้ได้รับการรับรองคุณต้องผ่านกระบวนการประเมินที่ผู้ประกันตนประเมินคุณสมบัติของคุณโดยพิจารณาจากการตรวจสอบประวัติคุณภาพใบอนุญาตการศึกษาและประวัติการฝึกอบรมของคุณ

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

มาตรา 2706 ของ ACA สั่งการรวมและชำระเงินคืนของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในแผนประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตามมาตรา 2706 ไม่ได้ระบุรายชื่อนักนวดบำบัดโดยเฉพาะว่าเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาต ACA ไม่ต้องการการรวมของผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตทุกรายในเครือข่ายแผนสุขภาพ เครือข่ายจะต้องมีจำนวนเพียงพอที่จะให้บริการประชากรยกเว้นในไม่กี่รัฐที่มีคำสั่ง "ผู้ให้บริการทุกเต็มใจ" นอกจากนี้ผู้ประกันตนมีดุลยพินิจในการพิจารณาขั้นตอนการให้บริการที่ครอบคลุมและราคาที่พวกเขาจะจ่ายสำหรับขั้นตอนเหล่านั้น

ACA ตรงกับโลกแห่งความจริง

เนื่องจาก ACA มีผลบังคับใช้สมาคมวิชาชีพนักนวดบำบัดบางคนรายงานว่า ACA นั้นไม่จำเป็นต้องเป็นประโยชน์และจะ จำกัด การเข้าถึงตลาดในบางกรณี ข้อกังวลอย่างหนึ่งคือการนวดบำบัดไม่รวมอยู่ใน 10 ผู้ประกันตน“ ผลประโยชน์ที่จำเป็น” ที่ระบุไว้ในรายการบังคับจะต้องครอบคลุมเพื่อให้สอดคล้องกับ ACA Consortium นโยบายการดูแลสุขภาพแบบบูรณาการรายงานว่าแผนจำนวนมากในรัฐโอเรกอนเพิกถอนก่อนหน้านี้ขั้นตอนการนวดที่ครอบคลุมก่อนหน้านี้อย่างเห็นได้ชัดว่าเป็นไปตามคำสั่ง "ผลประโยชน์ที่สำคัญ" ตัวสร้างการฝึกฝนการนวดเป็นปัญหาสำคัญอย่างหนึ่งของแต่ละรัฐที่มีใบอนุญาตสำหรับนักนวดบำบัดที่แตกต่างกัน ใบอนุญาตของรัฐบางใบไม่ได้มีการกำหนด "ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ" นอกจากนี้หลายรัฐยังไม่ได้ปฏิบัติตาม ACA ตั้งแต่ต้นเดือนสิงหาคม 2014

รับใบอนุญาตและหนังสือรับรอง

การรับประกันภัยไม่ได้เป็นแบบสแลม dunk ภายใต้ ACA ติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับข้อกำหนดสิทธิ์การใช้งานสำหรับรัฐของคุณข้อกำหนดการรับรองข้อมูลการนวดบำบัดสำหรับเครือข่ายผู้ให้บริการ ACA ที่ได้รับอนุญาตในพื้นที่ของคุณและรหัสคำสั่งขั้นตอนปัจจุบันสำหรับการนวดบำบัด นอกจากนี้การนวดบำบัดยังเป็นการแพทย์ทางเลือกและเสริมตามศูนย์การแพทย์ทางเลือกและทางเลือกแห่งชาติ ปฏิบัติตามแนวทางการชำระเงินคืนประกัน CAM ทั่วไปซึ่งระบุว่าการบำบัดดังกล่าวสามารถชำระคืนได้ภายใต้ข้อกำหนดของกรมอนามัยและบริการมนุษย์ CFR 410.43 เมื่อกำหนดโดยผู้ประกอบการ“ แพทย์” ที่มีใบอนุญาตมีความสมเหตุสมผลและจำเป็นมีเป้าหมายตามการรักษาเอกสาร แผนและเมื่อผู้ป่วยแสดงการปรับปรุง