หากนายจ้างของคุณเสนอการประกันสุขภาพแบบกลุ่มในรูปแบบของผลประโยชน์พนักงานคุณควรทำความคุ้นเคยกับปัจจัยพื้นฐานและที่พบบ่อยที่สุดที่กำหนดสิทธิ์ของคุณในการเข้าร่วมในแผน ไม่ใช่คนงานทุกคนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะลงทะเบียนในแผนการรักษาพยาบาล กฎระเบียบที่กำหนดพนักงานที่มีสิทธิ์อาจแตกต่างกันเล็กน้อยจากรัฐไปยังรัฐ แต่หน่วยงานประกันของรัฐส่วนใหญ่มีกฎหมายที่คล้ายกัน
ชั่วโมงทำงานขั้นต่ำ
เฉพาะพนักงานที่ทำงานโดยเฉลี่ยอย่างน้อยจำนวนชั่วโมงขั้นต่ำในแต่ละสัปดาห์เท่านั้นที่สามารถเข้าร่วมแผนประกันสุขภาพกลุ่ม คำจำกัดความของพนักงานเต็มเวลาและพนักงานนอกเวลาที่แผนกทรัพยากรบุคคลของนายจ้างใช้ไม่มีผลต่อการมีสิทธิ์ในการลงทะเบียนในแผนการแพทย์ รัฐส่วนใหญ่กำหนดให้พนักงานที่มีสิทธิ์เป็นผู้ที่ทำงานโดยเฉลี่ยอย่างน้อย 20 ชั่วโมงถึง 30 ชั่วโมงในแต่ละสัปดาห์ ทุกคนที่ใช้เวลาอย่างน้อยหลายชั่วโมงสำหรับ บริษัท นี้จะต้องได้รับอนุญาตให้ลงทะเบียนในการประกันสุขภาพกลุ่ม
ลูกจ้างอย่างแข็งขัน
บุคคลที่ทำงานอย่างแข็งขันเท่านั้นที่มีสิทธิ์เข้าร่วมแผนประกันสุขภาพกลุ่ม ระเบียบนี้มักเกี่ยวข้องกับเจ้าของและเจ้าหน้าที่ของ บริษัท เท่านั้น เพียงเป็นเจ้าของหรือเจ้าหน้าที่ไม่ได้มีคุณสมบัติที่จะลงทะเบียนในแผน พันธมิตรที่เงียบของ บริษัท ไม่สามารถเข้าร่วมในนโยบายการแพทย์ของ บริษัท ได้ พนักงานจะต้องทำงานและเพื่อธุรกิจเพื่อให้มีคุณสมบัติในการประกันสุขภาพ
ช่วงเวลารอคอย
นายจ้างได้รับอนุญาตให้ จำกัด การเข้าถึงการประกันสุขภาพกลุ่มสำหรับระยะเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับพนักงานที่ได้รับการว่าจ้างใหม่ทั้งหมด ต้องเลือกช่วงเวลารอนี้ในเวลาที่มีการติดตั้งแผนประกันสุขภาพและนำไปใช้กับคนงานใหม่ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น แม้ว่าพนักงานที่ได้รับการว่าจ้างใหม่จะมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์คุณสมบัติอื่น ๆ ที่กำหนดโดยกรมการประกันภัยของรัฐเขาจะไม่สามารถลงทะเบียนจนกว่าจะถึงช่วงเวลาที่รอคอย นายจ้างสามารถเลือกช่วงเวลารอได้หลายช่วงตั้งแต่ 30 วันถึง 180 วันโดยระยะเวลาที่ใช้กันมากที่สุดคือ 90 วัน
ผู้รับเหมาอิสระ
หลายรัฐอนุญาตให้นายจ้างเสนอผลประโยชน์การประกันสุขภาพแบบกลุ่มแก่ผู้รับเหมาอิสระโดยมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เดียวกันกับแรงงาน W2 สามัญ นายจ้างที่เลือกจัดทำแผนประกันสุขภาพกลุ่มพร้อมให้ผู้รับเหมาอิสระต้องเสนอความคุ้มครองแก่ผู้รับเหมาทั้งหมดโดยไม่มีข้อ จำกัด กฎระเบียบอื่น ๆ รวมถึงการมีส่วนร่วมขั้นต่ำและเปอร์เซ็นต์การมีส่วนร่วมยังคงมีผลบังคับใช้
