แนวทางการเรียกเก็บเงินการดูแลอย่างเร่งด่วน

ศูนย์ดูแลด่วนแม้จะอยู่ในสถานที่ที่มีความซับซ้อนที่สุดก็ให้บริการมากมายที่จ่ายภายใต้รหัสการเรียกเก็บเงินหลัก ดังนั้นการเรียกเก็บเงินการดูแลอย่างเร่งด่วนเป็นเหมือนการเรียกเก็บเงินสำหรับการดูแลขั้นต้น แต่มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ: ผู้ให้บริการล้วน แต่จำเป็นต้องเรียกเก็บเงินบริการการดูแลอย่างเร่งด่วนภายใต้หมายเลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรแยกต่างหาก มีความแตกต่างอื่น ๆ เช่นกัน

ขั้นตอนและรหัสโรค

การดูแลอย่างเร่งด่วนใช้รหัสมาตรฐานเดียวกันกับการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลประเภทอื่น - การรวมกันของคำศัพท์เชิงกระบวนการในปัจจุบันและการจำแนกรหัสโรคระหว่างประเทศซึ่งรู้จักกันดีในชื่อรหัส CPT และ ICD สองรหัสระบุการรักษาโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพและสิ่งที่การรักษามีไว้สำหรับ ด้วยผู้จ่ายเงินบางคนโดยเฉพาะ Medicare รหัสเพิ่มเติมปรับค่าเงินดอลลาร์ของการรักษาตามที่ตั้งของการบริการ: ปัจจัยรหัสทางภูมิศาสตร์ในค่าใช้จ่ายในระดับภูมิภาคและรหัสสถานที่ให้บริการระบุประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวกไม่ว่าจะเป็น สำนักงานแพทย์ศูนย์ดูแลฉุกเฉินหรือโรงพยาบาล

หมายเลขประจำตัวผู้เสียภาษี

หากผู้ให้บริการทางการแพทย์เพิ่มบริการการดูแลอย่างเร่งด่วนให้กับการบริการปฐมภูมิหรือในทางกลับกันที่ปรึกษาแนะนำให้สร้างหน่วยงานแยกต่างหากเพื่อหลีกเลี่ยงการละเมิดกฎหมายต่อต้านการเตะ - เช่นกฎหมายสตาร์กซึ่งควบคุมการแนะนำแพทย์สำหรับผู้ป่วย Medicare นอกจากนี้การจัดตั้งธุรกิจแยกต่างหากแม้จะอยู่ในสถานที่เดียวกันก็สามารถป้องกันการร้องเรียนของผู้ป่วยได้ ตัวอย่างเช่นสมมติว่าผู้ป่วยจ่ายค่าใช้จ่ายการดูแลร่วมอย่างเร่งด่วนสูง แต่การหักลดหย่อนของเขาจะได้รับเครดิตสำหรับการชำระเงินค่ารักษาพยาบาลปฐมภูมิเพียงเล็กน้อยเท่านั้น? อาจเกิดขึ้นได้หากรหัสการเรียกเก็บเงินนั้นเหมือนกับรหัสการดูแลหลัก ผลที่ได้คือผู้ป่วยโกรธและปวดหัวสำหรับแผนกการเรียกเก็บเงิน

รหัส S เพิ่มเงิน

รหัสที่ขึ้นต้นด้วยตัวอักษร S มีความเฉพาะเจาะจงสำหรับการดูแลอย่างเร่งด่วนและ S หมายถึง บริษัท ประกันเอกชนอาจจ่ายเงินให้พวกเขา แต่เมดิแคร์ไม่ได้ รหัส S9083 เป็นชวเลขของผู้ประกันตนสำหรับการชำระค่าบริการแบบคงที่ S9050 และ S9053 สำหรับการเข้าชมผู้ป่วยนอกเร่งด่วนนอกเวลาทำการและ S9051 สำหรับการดูแลอย่างเร่งด่วนในช่วงเวลาทำการปกติ รหัส S จะถูกเพิ่มลงในรหัสการเรียกเก็บเงินส่วนที่เหลือเพื่อระบุว่าการเข้าชมนั้นมีค่าตอบแทนเพิ่มเติมจากการเข้าชมขั้นต้น อย่างไรก็ตามผู้ประกันตนเอกชนทุกรายไม่ได้ชำระเงินค่าบริการ S-coded โดยอัตโนมัติ

เมดิแคร์กล่าวว่า Meh

ในขณะที่การดูแลอย่างเร่งด่วนนั้นถูกกว่าการไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล แต่ Medicare เป็นผ้าห่มเปียกเมื่อต้องจ่ายมากขึ้นหากการดูแลนั้นเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล แม้ว่า Medicare จะใช้รหัสศูนย์อำนวยความสะดวกพิเศษสำหรับศูนย์ดูแลฉุกเฉิน (รหัส POS-20) แต่ก็ยังคงให้การดูแลอย่างเร่งด่วนราวกับว่าเป็นสถานที่ดูแลหลัก (ภายใต้รหัส POS-10 หรือ POS-11) ในระยะสั้นผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ต้องการบริการการดูแลเร่งด่วนเพื่อเพิ่มรายได้ควรมองไปที่การรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการประกันเอกชน ผู้ประกันตนจ่ายไม่เพียง แต่จ่ายมากขึ้น แต่ผู้ให้บริการได้รับประโยชน์จากการชำระเงินสูง